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你選擇給寶寶留臍帶血了嗎?

點擊次數:788 更新時間:2020-06-15

北京婦產醫院的大廳里,擠滿了準備生“龍寶寶”的準爸爸準媽媽。“臍帶血是新生兒帶給人類的一份厚禮”“儲存臍帶血,一生只有一次的機會”……令人怦然心動的宣傳畫,讓不少準爸爸準媽媽們對這個新鮮的事物充滿了好奇。查特液氮罐

記者詢問了好幾位準媽媽,發現大家對臍帶血的了解都模模糊糊,知道一點,卻又不知其詳。帶著不少疑問,記者走進了位于亦莊開發區的北京市臍血庫。查特液氮罐

據介紹,孩子出生后,臍帶、胎盤會被醫生剪掉,當作醫療廢棄物丟棄。但是臍帶血中含有大量造血干細胞,通過移植可以治療很多遺傳性及先天性疾病。如果及時抽取出來,放在液氮罐中保留,就有可能“變廢為寶”,成為患者生命的“種子”。所以,很多人把臍血庫形象地稱為“生命銀行”。

走進戒備森嚴的臍血庫儲存區,陣陣寒氣迎面撲來。工作人員裹著厚實的棉襖,接近零下200度的低溫液氮讓整個儲存區的空氣都變得冷冰冰的,站在里面的感覺有點像身處一個龐大的冰窖。儲存區內排列著一百多個巨大的圓柱形金屬罐,里面的低溫液氮只有零下196℃,寶寶們的臍帶血就被裝在一個個拳頭大的小盒子里面,井然有序地排列在這些巨大的罐體當中。工作人員告訴記者,在這樣的低溫環境下,血液當中的干細胞就會被“凍住”,所有酶系統都被抑制住了,環境中的射線也不會對細胞發生電離損傷。

在一旁的工作區,“全副武裝”的工作人員正操控著精密的儀器,對采集來的臍帶血進行初檢、制備、冷凍、檢測。經過這些復雜的程序,從臍帶血中提取的干細胞會被裝進小盒子,放到低溫液氮罐中保存。

臍血治病 *腦癱

記者采訪了幾位孕婦,一提到臍帶血,她們的**反應便是可以治療白血病。其實,臍帶血的應用范圍遠遠不止白血病這一種疾病。從目前自體移植案例來看,排在**位的是神經系統疾病——腦癱,其移植例數遠遠高于血液系統疾病的總和,其次是糖尿病、腦損傷,排在第四位的才是血液系統疾病——再生障礙性貧血。此外,還有神經母細胞瘤、新生兒中風以及免疫疾病等多種疾病。衛生部制定的《臍帶血造血干細胞治療技術管理規范》當中,對臍帶血造血干細胞治療技術適應癥作出明確規定:遺傳性及先天性疾病,如骨髓衰竭、血紅蛋白病、重癥免疫缺陷病、代謝性疾病,還有一些獲得性疾病,比如骨髓增生異常綜合征、多發性骨髓瘤、惡性淋巴瘤及其他某些惡性腫瘤、重癥再生障礙性貧血、重癥放射病等。

目前的臍帶血有捐獻和自體儲存兩種方式。前者*免費,后者需要繳納一定費用。在北京市臍血庫儲存臍帶血,*需交納5800元采集、檢測費,以后每年交納620元儲存費。專家建議,患過白血病或其他遺傳性免疫疾病孩子的父母,如果以后再生小孩,就可以為孩子儲存臍帶血;有血液類遺傳疾病家族史的家庭,也可以提前準備,為新生兒儲存臍帶血。

釋疑

只存18年 是個誤會

越來越多的家庭開始認可并接受臍帶血這個新鮮事物。北京市臍血庫質量保證部負責人魏曉東說,*近兩年,每天到庫的新血大概有80份,采集量占到了北京市每年分娩新生兒數量的20%。不過大多數人還是心存疑慮:臍帶血只能保存18年,如果孩子18歲之前沒發病,過了18歲卻得了病,這臍帶血不是白存了嗎?

“臍帶血只能存到18歲,這是一個誤會。”北京市臍血庫業務負責人鄧鉞告訴記者,之所以有這么一個說法,是因為臍血庫跟家長簽訂的協議都是18年。因為醫學界定臍帶血的所有人是新生兒,根據我國民法規定,18周歲以上的公民方可獨立進行民事活動,因此《臍帶血儲存協議》需要由臍帶血所有人的監護人代為簽署,等到新生兒滿18歲擁有民事行為能力時,要由他們自己來決定是否繼續儲存這份臍帶血。因此,*協議約定的保管期為18年,并非意味著臍帶血造血干細胞只能保存18年。

那臍帶血到底可以保存多長時間?對于這個問題,臍血庫的專家也沒有給出一個明確的答案。因為現在醫學上還沒有足夠的實踐來證實臍帶血干細胞保存多長時間而不喪失活性。不過記者了解到,北京*早的一例臍帶血移植案例,是1998年凍存的臍帶血,2010年被移植到患者體內。隔了12年,臍帶血的干細胞無論是細胞數,還是細胞活性,以及細菌、病毒的檢測,均達到了臨床要求,移植也很成功。

問題

萬分之一 自愿捐血

臍帶血除了寶寶自己和有親緣關系的人使用之外,還可以捐獻出來給其他配型成功的患者使用。臍血庫的公共庫里面保存的,就是這些捐獻的臍帶血。現在很多人關注臍帶血儲存,多數還是從自己使用的角度來考慮,捐獻的還不多。液氮罐

衛生部前任新聞發言人毛群安曾表示,全國臍血庫公民自愿捐贈臍血庫存量達到7萬至10萬人份,就能基本滿足我國兒童相關疾病治療的臨床需求。可實際上,北京市臍血庫的自體庫存了10萬份血,公共庫卻只有不到2萬份。也許是受傳統觀念的影響,人們不愿意將身上的器官或血液捐獻出來,即使它已經失去了作用。

在美國,每100人中會有兩人自愿捐獻臍帶血中的造血干細胞,在中國臺灣有1個,在中國大陸,這個數字卻只有可憐的0.01,讓人感到有些尷尬。

“我捐獻是無償的,可是他們將來用我孩子的臍帶血來掙錢怎么辦?”孕婦陶小姐道出了很多人的顧慮。記者了解到,如果使用他人捐贈的臍帶血,大概要花 5萬元。這個價格不算低,可是臍血庫也覺得自己挺委屈:“關鍵是我們存了不一定會用得上啊,沒有親緣關系的人配型成功的幾率很小,血庫要為了很少的成功案例去擔負極大的保存成本。”

從2009年全國臍血庫的情況來看,公共庫存了25000份臍帶血,異體移植了696例,這個比例大概是2.8%。也就是說,血庫存100份血,只有不到3份會用得上,另外97份的保存成本就要由血庫承擔。

由于適應癥的發病率較低,自體庫里的臍帶血用上的幾率并不大,于是大量自體庫臍帶血閑置,可能會永遠在血庫的液氮罐里“睡大覺”,這就造成了醫療資源的浪費。可按照有關規定,自體庫里面的臍帶血只能由儲存者自己或親人使用,有著更大需求的公眾患者無權使用自體庫當中的血液。而公共庫有著巨大的醫療需求,人們卻不愿捐獻,致使血液供給成了大問題。如何更加科學合理地將臍帶血利用起來,造福更多人,仍是需要各方關注的一大課題。查特液氮罐

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